循证医学名词解释与简答题_202005031823191

循证医学名词解释与简答题 -名词解释 I I 类背诵等级★★★★★ L L循证医学循证医学是慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施。循证医学将最好的研究 证据与临床医生的技能、经验和患者的期望、价值观三者完美结合，并在特定条件下得以执行的实用性 科学。 2 2、、 原始研究证据原始研究证据 primary research evidenceprimary research evidence直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗 和预后等试 验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。 3 3、、 二次研究证据二次研究证据 secondary research evidencesecondary research evidence尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据,进行严 格评价、 整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。 包括①系统评价、②临床实践指南、③临床决策分析、④临床证据手册、⑤卫生技术评估、⑥实践参数。 4 4、、 证据质量证据质量指在多大程度上能够确信疗效评估的正确性。 5 5、、 推荐强度推荐强度指在多大程度上能够确信遵守推荐意见利大于弊。 6 6、、 董信区间董信区间是按照预先给定的概率1-a,常取95或99去估计未知总体参数如总体均数、总体率、 总体RR或 总体OR等的可能范围，这个范围被称为所估计参数值的置信区间。 7、董董信区间的用途信区间的用途用于估计总体参数从获取的样本数据资料估计某个指标的总体值参数;用于假设检验95的 CI与a为0.05的假设检验等价。 8 8、、MetaMeta分析分析是对相同主题的一组同质性符合要求的文献量化分析。以同一主题的多项独立研究结果为研究对 象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。 9 9、、 森林图森林图 forest plotforest plot是由多个原始文献的效应量及其95的可信区间绘制而成，纵坐标为原始文献编号， 横坐标 为效应量尺度，按照一定的顺序，将各个研究的效应量及其95的可信区间绘制到图上。 意义描述每个原始研究的效应量分布及其特征，展示研究间结果的差异情况。 ①垂直的竖线代表无效线，即横坐标为0或1 ； ②与横坐标平行的线条代表一个研究的95CI； ③小方格代表研究结果的效应量大小; ④方块大小代表该研究在合并统计中的权重大小; ⑤菱形代表多个研究合并分析的综合效应及其95CIo 1010、、 漏斗图漏斗图 funnel poltsfunnel polts是基于对干预措施效果估计其准确性岁样本含量增加而提高的假定设计,以每个 研究干预 措施效果的估计值或其对数为横坐标，以每个研究的样本量大小或标准误的倒数为纵坐标，而形成的散 点图。 1111、、 漏斗圖不对称的原因漏斗圖不对称的原因选择性偏倚、发表偏倚、语言偏倚、引用偏倚、重复发表偏倚、小标本研究的方法学质量 差、真实的异质性、机遇、抄袭。 1212、、 系统评价系统评价 systematic reviewsystematic review是一种全新的文献综合方法,是针对具体临床问题，系统、全面地收集 现有已发 表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献， 进行定性或定量 合成，得出可靠的综合结论。 1313、、 治疗性研究治疗性研究考察防治性措施的疗效和安全性的研究。 -1 - 1414向均数回归现象向均数回归现象 regression tregression t。。the meanthe mean指某些具有异常测量指标的患者即使不接受治疗,在其后 连续测量中这 些指标也有向正常值接近的趋势。 1515、、 沾染沾染 contaminationcontamination指对照组研究对象有意或无意接受了试验组的治疗。 1616、、 干扰干扰 co-interventionco-intervention指试验组和对照组的研究对象接受了试验措施以外的其他处理 ,从而人为地影 响试验措 施的疗效。 1717、、 霍桑效应霍桑效应 Hawthorne effectHawthorne effect指研究过程中,研究者可能对自己感兴趣的研究对象给予更多关注，当 研究对象 成为被关注的目标时导致有意或无意地夸大治疗效果。 1818、、 基线可比性基线可比性是指除干预因素外,其他已知影响预后的因素在试验组和对照组是否一致。 1919、、 最差效应分析最差效应分析即将实验组失访的研究对象全部作为无效处理，对照组失访的研究对象全部作为有效处理， 这样 两组的疗效差异将人为的缩小，此时在进行统计分析。 2020、、 意向治疗分析意向治疗分析 intention to treat analysis, ITTintention to treat analysis, ITT是指在统计分析中包括所有纳入随机分配的研究对 象，而且 不论研究对象最终是否接受研究时分配给他她治疗，都按原来分组进行结果分析，也成为“意愿治 疗分析” “既定 治疗分析” “意图治疗分析”或“ITT “ITT分析”o o 2121、符合方案分析、符合方案分析 per-protocal, PPper-protocal, PP分析分析 只分析的那些实际完成整个治疗的人,即放弃那些失访或脱组- - 导导 丄当一项研究成果的传播受到其自身传播性质和研究结果方向如阴性结果的影响，导致其发表 或未发 2222、预后、预后 proqnosisproqnosis指疾病发生后,对疾病未来病程和结局痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等 的预测或 估计。通常用概率表示如治愈率、复发率、死亡率、生存率等. WW 公 表时，就产生报告偏倚。 2424、敏感性分析、敏感性分析Meta分析检索到一些小样本研究证据时,应考虑进行敏感性分析观察meta分析的结果是否会 发生改变，以检验是否存在与小样本研究有关的偏倚。 2525、、 分配方案隐職分配方案隐職 allocation concealmentallocation concealment指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者,研究对象和 参与分组 的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生的选择性偏倚。 2626、、 截尾值截尾值在随访过程中,由于某种原因未能观察到患者的明确结局，不知道该患者的确切生存时间，所获得 自下 而上时间信息不完全。 II II 类背诵等级★★ 1 1、、 机遇机遇 chancechance随机误差,指由于抽样造成的试验结果与真实值的差异。大小用统计法进行估计，无方向 性，不可 避免。 2 2、、 偏倚偏倚 biasbias系统误差,指由于研究人